SGK fatura incelemeleri Kocaeli’ye dönüyor!

Kocaeli Ticaret Odası (KOTO) ev sahipliğinde düzenlenen Sağlık Sektörü İstişare Toplantısı’nda, özel sağlık kuruluşlarını yakından ilgilendiren önemli bir gelişme duyuruldu. Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) Kocaeli İl Müdürü Mehmet Salih Aydın, özel hastanelerin fatura inceleme işlemlerinin Antalya’dan yeniden Kocaeli’ye alınmasının hedeflendiğini açıkladı. Bu karar, Kocaeli’deki hekim kadrosunun güçlendirilmesi ve mevcut dosyaların tamamlanmasının ardından hayata geçirilecek.

BÖLGE İLLERDEN YOĞUN KATILIM

KOTO Meclis Başkanı Hüseyin Gezer’in ev sahipliğinde gerçekleşen toplantıda, özel sağlık sektörünün geri ödeme, fatura inceleme ve kesinti süreçlerinde yaşadığı sorunlar masaya yatırıldı. Toplantıya Kocaeli İl Sağlık Müdürü Op. Dr. Yüksel Pehlevan, SGK Kocaeli İl Müdürü Mehmet Salih Aydın, Kocaeli Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezi Müdürü Mehmet Akkuş ve Kocaeli SGK İl Müdürlüğü Merkez Müdür Yardımcısı Fatih Özdemir gibi önemli isimlerin yanı sıra Kocaeli, Sakarya, Düzce, Bolu ve çevre illerden özel sağlık kuruluşlarının temsilcileri katılım sağladı.

KOTO’DAN SAĞLIK SEKTÖRÜNE DESTEK

KOTO Meclis Başkanı Hüseyin Gezer, açılış konuşmasında özel sağlık kuruluşlarının Kocaeli’deki sağlık hizmetlerinde kritik bir rol oynadığını belirtti. KOTO olarak sağlık turizmi başta olmak üzere sektörün yurt içi ve yurt dışı çalışmalarına destek verdiklerini ifade eden Gezer, bu istişare toplantılarının bölgeyi kapsayan güçlü bir zemine dönüştüğünü vurguladı.

İNCELEMELERİN KOCAELİ’YE TAŞINMASI TALEBİ

Toplantının ana gündem maddelerinden biri, SGK fatura inceleme işlemlerinin Kocaeli dışında, özellikle Antalya’da yürütülmesiydi. Sağlık kuruluşu temsilcileri, bu durumun yüz yüze muhatap bulma zorluğu, itiraz süreçlerinin uzaması ve yerel uygulamaların yeterince tanınmaması gibi sorunlara yol açtığını dile getirdi. Sektör temsilcileri, fatura inceleme ve itiraz işlemlerinin yeniden Kocaeli’de yürütülmesini talep etti.

HEKİM KADROSU GÜÇLENDİRİLİYOR

SGK Kocaeli İl Müdürü Mehmet Salih Aydın, fatura incelemelerinin personel ve hekim yetersizliği nedeniyle Kocaeli dışında yapılmak zorunda kaldığını aktardı. Göreve başladığında 5 olan hekim sayısının 4’e düştüğünü ancak yapılan çalışmalarla bu sayının 12’ye çıkarıldığını belirtti. Aydın, hekim sayısını 18-20 seviyesine çıkarmayı hedeflediklerini ve kadro güçlendirmesinin ardından incelemelerin Kocaeli’ye döneceğini ifade etti.

FİZİK TEDAVİ KESİNTİLERİ GÜNDEMDE

Toplantıda ayrıca fizik tedavi ve rehabilitasyon faturalarında yaşanan kesintiler de ele alındı. MEDULA sistemindeki rapor alanlarının yetersizliği, kamu hastanelerince düzenlenen raporların sisteme eksiksiz aktarılamaması ve geçmiş yıllara ait faturalarda ‘rapor eksikliği’ gerekçesiyle yapılan kesintiler sorun olarak belirtildi. Sağlık kuruluşları, teknik veya düzeltilebilir belge eksikliklerinin doğrudan kesinti sebebi yapılmaması, geçmiş dönem raporları için düzeltme hakkı tanınması ve ortak rapor standardı oluşturulması taleplerini iletti.

KOTO KONULARIN TAKİPÇİSİ OLACAK

KOTO Meclis Başkanı Hüseyin Gezer, toplantıda dile getirilen tüm sorunların raporlaştırılacağını ve yerelde çözülebilecek konuların ilgili kurumlarla takip edileceğini söyledi. Merkezi düzenleme gerektiren sorunların ise SGK, Sağlık Bakanlığı ve ilgili mercilere iletileceğini belirten Gezer, KOTO’nun Türkiye Odalar ve Borsalar Birliği bünyesindeki sektör meclisleri aracılığıyla özel sağlık kuruluşlarının sorunlarını gündeme taşımaya devam edeceğini vurguladı. Toplantıların belirli periyotlarla devam edeceği ve yeni eğitim-bilgilendirme toplantılarının düzenleneceği de ifade edildi.